医院档案管理培训核心：吃透档案管理系统少走十年弯路

为啥医院档案培训绕不开系统操作？

有没有医院做档案管理的小伙伴？之前碰着个姐们儿吐槽，说上周三甲预评审，要找3年前的一批感染科病历归档记录，她翻了整整两天柜子加旧表格，最后还是在系统回收站里找着的，整个人都熬肿了。说白了这就是之前参加培训的时候，系统操作这块没学透，纯纯遭没必要的罪。

很多人都觉得医院档案管理就是整理纸质文件存柜子，那都是十年前的老黄历了。现在三甲复评、医保飞检、医患纠纷调证，哪项不是要你分分钟调出3年以内的各类档案？靠人工翻？你翻到明年都不一定找得到。现在的医院档案管理培训，80%的实用内容都得围着系统转，你系统玩不明白，培训坐一整天等于白去。

医院档案管理系统这些功能必须摸透

临床档案自动归集功能

别再傻乎乎的收完病历自己一个个录系统了，现在正规的医院档案管理系统都带和HIS、EMR系统的接口，你只要提前在后台配置好归档规则，出院7天的病历自动就会同步到档案库待审核池。很多人参加培训的时候这块走神，回来还是手动录，一个月多干几十小时的活纯纯自找的。

对了给你们提个醒，规则配置的时候一定要加个异常提醒，比如超过10天没同步的病历自动给临床科室的病案专员发消息提醒，省得你后面挨个打电话催，人家还嫌你事儿多。

权限分级设置功能

这事儿吧很多人不重视，上次我碰着个二甲的档案管理员，系统权限全给乱开，结果有个临床医生私自改了既往病历的归档记录，医保飞检的时候直接罚了20多万，院领导把锅全甩给档案岗了，你说冤不冤？

培训的时候一定要把权限分级的操作记死，患者病历只能给管床医生、病案科、医保科开对应查看权限，修改、删除权限只能你档案岗的核心人员有，全量操作日志一定要记得开永久留存，真出了问题你直接甩日志就能撇清责任，别傻乎乎自己扛锅。

档案检索导出功能

你有没有碰到过评审组来了要你找2022年所有外科的一类手术病历，还要按月份统计归档率？要是你只会输患者名字搜，那你一上午都整不完。其实系统都带高级检索，你把科室、归档时间、病历类型这些筛选条件一勾，一秒出结果，导出表格也是点一下的事。

很多人培训的时候觉得这个功能简单就跳过，真到要用的时候急得满头汗到处问人，纯纯没必要，碰到实操演示的时候多试两次，比啥都强。

参加培训别瞎记，重点抓这些实操环节

很多人去参加培训带个本子就知道记理论，啥档案管理的重要性啊、规范条例啊，记了一大堆回来根本用不上。听我的，培训的时候只要碰到实操环节，你凑到讲师跟前去，一步一步录屏或者拍照片存好。

尤其是系统后台配置、异常问题排查这两块，遇到自己医院常碰到的问题当场问，比如你们医院经常出现门诊档案同步失败，你就直接问讲师怎么排查是接口问题还是规则问题，比你回来自己研究半个月都好用。

说白了现在医院档案岗早就不是大家以为的养老岗了，你把系统玩明白，平时归档不用催，检查来了不用慌，领导看着你办事靠谱，啥好事不先想着你？